附件: 委託書
【執業醫師】執業執照登錄/註銷/及各項變更應檢附文件
一、執業登記應檢附文件:
1.臺中市醫事人員執業執照登錄/註銷/及各項變更申請書(先經公會核章)
2.身分證正反面影本1份(外國人及華僑請檢附中華民國居留證)
3.在職證明文件正本1份
4.中醫師證書正本及其影本1份(正本驗畢後發還)
5.繼續教育學分證明(前一張執業執照未過期或連續歇業期間未逾二年者免附)
6.最近3個月內1吋正面脫帽半身照片2張
7.衛生局規費300元
8.委託辦理者:委託書1份及代理人雙證件(其中一張須為身分證)
備註:外國人及華僑需另檢附勞動部核發之聘僱許可證明文件及衛福部核
准函影本各一份
注意:執業需領有執業執照,始得執業
二、歇業登記應檢附文件:
1.臺中市醫事人員執業執照登錄/註銷/及各項變更申請書(先經公會核章)
2.離職證明文件影本1份
3.原核發執業執照正本
4.委託辦理者:委託書1份及代理人雙證件(其中一張須為身分證)
★歇業、停業需於離職或事實發生日起30日內辦理完成(以上日數計算含
假日)
三、變更執業場所請檢附:
1.臺中市醫事人員執業執照登錄/註銷/及各項變更申請書(先經公會核章)
2.原核發執業執照正本
3.原執業機構離職證明影本一份
4.身分證正反面影本一份(外國人及華僑請檢附中華民國居留證)
5.新執業機構在職證明文件正本一份
6.醫事人員證書正本及其影本一份(正本驗畢後發還)
7.繼續教育學分證明一份(前一張執業執照未過期或連續歇業期間未逾二年者免附)
8.最近3個月內1吋正面脫帽半身照片2張
9.衛生局規費300元
10.委託辦理者:委託書1份及代理人雙證件(其中一張須為身分證)
★歇業、停業需於離職或事實發生日起30日內辦理完成(以上日數計算含
假日)
四、執業執照有效期限換發應檢附文件:
1.臺中市醫事人員執業執照登錄/註銷/及各項變更申請書(先經公會核章)
2.原核發執業執照正本
3.最近3個月內1吋正面脫帽半身照片2張
4.衛生局規費300元
5.委託辦理者:委託書1份及代理人雙證件(其中一張須為身分證)
※學分達換照標準時,在執照到期前六個月即可辦理換照
五、執業執照遺失補發應檢附文件:
1.臺中市醫事人員執業執照登錄/註銷/及各項變更申請書(先經公會核章)
2.遺失者,請附遺失切結書。
3.身分證正反面影本一份(外國人及華僑請檢附中華民國居留證)
4.在職證明文件正本一份
5.中醫師證書正本及其影本一份(正本驗畢後發還)
6.繼續教育學分證明一份(前一張執業執照未過期或連續歇業期間未逾二年者免附)
7.最近3個月內1吋正面脫帽半身照片2張
8.衛生局規費300元
9.委託辦理者:委託書1份及代理人雙證件(其中一張須為身分證)
六、醫師姓名變更應檢附文件:
1.變更註記後中醫師證書正本(至行政院衛生署下載表格,然後將表格&證書寄去行政院衛生署,其系統會更改,然後會將加蓋官印的證書寄回給醫師,但不會整張證書都更改)
2.臺中市醫事人員執業執照登錄/註銷/及各項變更申請書(先經公會核章)。
3.原執業執照正本。
4.變更後身分證正反面影本一份(外國人及華僑請檢附中華民國居留證)。
5.最近3個月內1吋照片2張(1吋)
6.衛生局規費$300
7.委託代辦人辦理,請代辦人自帶雙證件(其中一張須為身份證),並至公會填妥委託書。