院所歇業相關表單

• 2022-12-20 11:36:46

附件： 院所歇業申請相關表單

附件： 委託書

●診所歇業需檢附文件：

1. 辦理歇業時，需繳清常年會費。
   並與醫師確認是否保留會籍，若是保留會籍，需提醒醫師：
   (1)提供醫師新的通訊地址、連絡電話
   (2)歇業保留會籍期間，常年會費仍需正常繳交
2. 診所歇業申請相關表單(先經公會核章)。
3. 身分證正反面影本。
4. 中醫師證書影本。
5. 開業執照、執業執照正本。
6. 招牌請自行拆除（須附招牌拆除後註明日期之照片）。(不管是受雇還是自開都需要)；例外：舊負責醫師辦理歇業的同時，又有新負責醫師可以馬上銜接上，2人文件須一同送至衛生局辦理，則可不用拆除招牌。
7. 照片(含市招、診療室、候診區、調劑室、病歷室等)，需列印(沖洗)出來，由稽查人員拍照攜回，請參考官網範例。
8. 履勘當天，負責醫師一定要在場。
9. 診所內之其他執業醫師須一同辦理歇業。
   負責醫師一旦辦理歇業，診所內執業醫師就不能再看診。
10. 委託代辦人辦理，請代辦人自帶雙證件(其中一張須為身份證)及印章，並至公會填妥委託書。

 

注意：醫師辦理異動時，須於離職日起30日內註銷原執業執照，否則依據醫師法規定處新台幣二萬元以上十萬元以下罰鍰！